Metformina emagrece?

Estava lendo por ai na net sobre coisas da medicina e achei um tópico bem simples e legal sobre um medicamento bastante utilizado hoje em dia por pacientes diabéticos e algumas pessoas que buscam qualquer sacrifício para o emagrecimento e a manutenção de um corpinho enxuto : se trata da metformina.

 

A metformina é uma droga utilizada amplamente por endocrinologistas hoje em dia para o tratamento do diabetes tipo 2, caracterizado por se apresentar em pacientes com aquela gordurinha abdominal !

Se instala em pacientes que não se exercitam e possuem um hábito alimentar péssimo, resultando em obesidade central e resistência a ação da insulina.

 

É justamente ai que a metformina age, ela atua nas células-alvo da insulina, músculos, tecido adiposo e facilta a sua ação que é a de colocar a glicose para dentro da célula e reduzir este açucar no sangue!

 

Abaixo , segue um trecho de uma reportagem com o Dr. Alfredo Halpern, médico endocrinologista do Hospital das Clínicas de São Paulo esclarecendo o real efeito da metformina no combate a obesidade.

 

Metformina emagrece ?

 

Esse é um medicamento utilizado em indivíduos com diabete do tipo 2, que em geral têm excesso de peso. E, diferentemente da maioria dos remédios contra a doença, ajuda a emagrecer. É que a metformina facilita a ação da insulina produzida pelo pâncreas. Conseqüentemente, o teor desse hormônio no sangue também cai. Como a insulina aumenta a formação de gordura, esse efeito da metformina auxilia no emagrecimento. Indivíduos com resistência à insulina e, portanto, com tendência a ficarem diabéticos, também podem se beneficiar da metformina, quer na prevenção do diabete, quer emagrecendo alguns quilos. Já se noticiou que a metformina poderia contribuir para a perda de peso de pessoas não diabéticas e não resistentes à insulina. Isso, no entanto, carece de evidências científicas. Certamente esse medicamento é muito menos eficiente do que os bons remédios antiobesidade disponíveis no mercado.

 

Ta ai. Pode ser uma promessa para ajudar no emagrecimento árduo de cada dia, agora só nos falta de evidências de que ela seja realmente saudável e não cause danos futuros ao nosso organismo.

COMO OS MÉDICOS PENSAM...

Você já parou para pensar que quando um médico lhe atende em seu consultório, ou mesmo em um hospital público ou particular ele, o médico, pode estar há mais de 24 horas sem dormir? Ou então, ele pode ter tido uma discussão com a esposa, uma briga com os filhos, uma dívida ou qualquer coisa mais?

Bem, os médicos também são seres humanos e são passíveis de erros!

Não escrevo isso para justificar falhas e atos médicos que algumas vezes custam a vida do paciente, mas para ressaltar o lado humano do médico, ele também come, dorme, necessita de lazer, tem vida própria e muito mais...

Escrevo isso,pois nós, profissionais da saúde, somos expostos a jornadas de trabalhos intermináveis, chegando a um limiar em que pensar se torna um ato quase impossível resultando em consequências as vezes desastrosas!

Mas o por que desta discussão?

Recebi um e-mail de uma agência de divulgação digital, a agência Frog, sobre um livro que me parece no mínimo interessante :

"Como os médicos pensam".

Ele aborda temas vinculados a vida de um profissional da saúde, suas dificuldades, seus anseios, seus medos, suas dúvidas, sim, dúvidas!!!

Iniciarei a leitura do livro e o mais breve possível colocarei aqui uma resenha sobre o mesmo.

Além do meu exemplar, ganhei outro para que pudesse estar sorteando entre os leitores do blog. Ainda não sei como será o método de sorteio, talvez por comentários interessantes, número de participações...se alguém tiver uma sugestão será bem aceita.

Este é o livro e ao clicar nele, será redirecionado para o seu site, que também contém o primeiro capítulo que com certeza vale a pensa dar uma lida, eu li e estou louco para iniciar a devorar o livro...

 

HIV - Cada vez menos um monstro !

Estava lendo os blogs que são links aqui no medicina e me dei de cara com um post interessante no My blog health a respeito de uma pesquisa que relata a sobrevida de pacientes com AIDS de acordo com início do tratamento e da maneira como adquiriram a doença. Outras variaveis incluem o gênero e a adesão ao tratamento.

Alguns dados interessantes :

• A expectativa de vida de um portador do HIV subiu em média 13 anos indo de 36,1 anos para 49,4 anos;
• Pacientes que adquiriram o HIV pelo uso de seringas contaminadas apresentaram expactatica de vida mais baixa;
• Mulheres com HIV vivem mais do que homens com HIV;

Quer saber mais?

Continue lendo aqui...

SAMU

Em uma notícia lida recentemente, a rspeito da tão falada "lei seca" dados interessantes enviados por 14 unidades do SAMU ( Serviço de Atendimento Móvel de Urgência ) ao Ministerio da Saúde nos revelam algo,que na minha opinião, só demonstram a realidade e nada mais.

Ocorreu no período da entrada de lei seca do dia 20 de junho até o dia 10 de julho uma redução, em média,  de 24 %nas operações de resgates nas unidades.

As 144 unidades do SAMU estão implantadas em 1.150 municípios, incluindo todas as capitais brasileiras. A população coberta pelo serviço é de 101 milhões de pessoas. As atribuições do SAMU vão além das operações de resgate, como mostra o recém-iniciado levantamento sobre o impacto da chamada lei seca na violência do trânsito. Neste caso, o SAMU funciona como um termômetro da situação.

Ao todo, no Brasil, o SAMU conta com 144 unidades e tais dados foram enviados somente por 14 destas, o que abrange uma população de praticamente 25 milhões de pessoas. Imagine quando tivermos em mãos os dados de todas as unidades. Fantástico não é?

A região de Niterói se mostrou com maior redução no período, no caso, 47%, seguido por Brasilia com 40% e Porto Alegre 35%.

A tabela abaixo demonstra os dados com maior nitidez :

N.º	SAMU	UF	TIPO	POPULAÇÃO IBGE    ESTIMADA 2007 EM 01/04/07	REDUÇÃO DOS SOCORROS DO SAMU EM FUNÇÃO DA LEI SECA
1	Manaus	AM	Municipal	1.612.475	20%
2	Salvador	BA	Regional	3.089.889	15%
3	Brasília	DF	Municipal	2.455.903	40%
4	Vitória	ES	Regional	1.624.760	9,00%
5	Metropolitano de Goiânia	GO	Regional	1.967.532	28%
6	João Pessoa	PB	Regional	1.013.813	30%
7	Curitiba	PR	Regional	2.158.854	20%
8	Niteroi - Metropolitano II	RJ	Regional	1.857.513	47%
9	Nova Iguaçú - Metropolitano I	RJ	Regional	3.571.096	4%
10	Porto Alegre	RS	Municipal	1.420.667	35%
11	Joinville - Região Nordeste	SC	Regional	1.150.281	30%
12	SES - Sergipe	SE	Regional	1.258.530	14%
13	Campinas	SP	Municipal	1.039.297	13,40%
14	Ribeirão Preto	SP	Regional	1.185.741	13,40%
MÉDIA					24%

A minha região de Ribeirão Preto, "terra do chopp do Pinguim", que conta com um ótimo serviço, mostrou uma redução de 13, 40% no período.

Agora, sem apenas ler os dados e atribuir tal melhora a lei seca, vamos refletir um pouco.

O fato é fato e está aqui para ser observado. Numericamente os atendimentos de urgência reduziram de maneira drástica, mas será isso tudo devido a lei seca?

Com certeza respondo que não. Policiais e autoridades, nesta ocasião sentem-se com mais poder, e desta maneira aumentam a fiscalização com maior pessoal e viatura nas ruas. A população sentindo-se pressionada realmente reduz o consumo de alcool e afins e tambem utiliza outras técnicas para continuar bebendo como meios alternativos de transporte sendo eles táxis, moto-táxis, amigos que não bebem, etc...
Enfim, o que mudou foi a fiscalização e não a consciência da população em geral que logo após essa febre da "suposta lei seca", a qual também é inconstitucional, irá retornar a suas atividades noturnas de sexta e sábado com bebedeiras , acidentes e mais atendimentos do SAMU.

Espero, de maneira honesta, que este episódio o qual estamos presenciando sirva de lição a uma grande maioria de nós e desta maneira, tornemos nossa consciência social a principal fiscalização. Um bem para todos, para sempre.

SEXO PRECOCE !!!

   Ao abrir o jornal hoje pela manhã , Folha de São Paulo, logo procuro pelos editais que na maioria das vezes são em sua parte interessantes. Me deparo com o seguinte título : SEXO PRECOCE. Logo no início, reparei que ma deparava com a recém-divulgada Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde da Criança e da Mulher. De maneira qause instantânea me linkei no portal do Ministério da Saúde para me aprofundar em seus dados e me deparei com o que já sabia da minha pequena experiência profissional em estágios por maternidades durante a minha Faculdade: as brasileiras estão fazendo sexo cada vez mais novas. No ano de 2006, 32.6% das meninas de 15 anos já tinham tido sua primeira relação sexual. Um aumento absurdo se comparado com os 11,5% do ano de 1996. Se não tivesse tido experiência com esse tipo de situação ficaria assustado, mas não me surpreendi. Quantas vezes amparei "meninas" nas salas de pré-parto que na maioria das vezes não estavam acompanhada de seus respectivos parceiros, pois eles simplesmente sumiam e despareciam após a notícia de que seriam pai.

Bem, uma outra nota importante e que nos deixaria menos preocupados, seriam as consequências desta sexualidade mais precoce. Apesar de iniciarem mais cedo na vida sexual, os dados referentes ao "desastre precoce" não nos preocupa, em partes, pois não há correlação fatídica entre a idade de início sexual e suas consequências tais como gravidez e DST's.

Se compararmos meninas entre 15 e 19 anos vamos ter os seguintes resultados :

• Nos EUA - 53 nascimentos por grupo de mil jovens


• No Japão - 4 nascimentos por grupo de mil jovens;


• No Brasil - 73 nascimentos por mil jovens;


• E a campeã - NÍGER - com 223 nascimentos por grupo de 1000 jovens;

Na pesquisa do Ministério da Saúde foram entrevistadas 15.575 mulheres e 5.056 crianças menores de 5 anos ( 4.957 vivas no momento da entrevista).

Alguns dados de coleta foram :

• Medidas antropométricas ( altura e peso de mulheres e crianças e circ. abdominal das mulheres );


• Amostras de sangue - para dosagem de vitamina A e Hemoglobina ( saber se tem anemia );


• Informações sobre o teor de iodo no sal consumido ( Bócio de tireóide )

Bem, fazendo uma análise pessoal das questões, creio que fatores que determinam essas diferenças entre os países e as diferentes regiões do nosso vasto Brasil são o acesso a informação e a rede básica de Saúde, além dos anos de escolaridade. No Brasil, meninas com 12 anos de estudo, têm em média seu filho com 26 anos contra os 19 anos das que estudaram apenas 3 anos. Por essa ótica, um outro dado interessante que ouvi em uma palestras, não me lembro exatamente dos dados, é que quanto maior o grau de escolaridade, menor a frequência de relação sexual. Por isso, você que tem um pós-doutorado se cuide ! Ou então não terá filhos, nem parceiros!

Outras informações sobre esta interessante pesquisa você encontra no seguinte endereço :

• http://bvsms.saude.gov.br/bvs/pnds/index.php

                                                               

 

Infarto Agudo do Miocárdio

Atendimento pré-hospitalar economiza tempo e dinheiro

A implantação do atendimento pré-hospitalar facilita o tratamento e melhora os resultados nos casos envolvendo infarto agudo do miocárdio, aumentando a expectativa de vida dos pacientes e diminuindo os custos com internação. Além disso, o custo com o uso de fibrinolítico nas ambulâncias pode ser reduzido em R$ 176 por paciente, mais barato que o tratamento padrão nos hospitais. Essas foram as constatações do estudo feito por pesquisadores da Universidade do Estado do Rio de Janeiro, em parceria com o Instituto Nacional de Cardiologia, do Ministério da Saúde. A pesquisa foi coordenada pelo cardiologista Denizar Vianna.

O infarto é responsável por 27% das mortes no Brasil, superior inclusive ao câncer, perdendo apenas para traumas e acidentes, correspondendo a aproximadamente 83 mil óbitos no último ano e R$ 500 milhões em gastos públicos. O percentual de internações aumentou em 65% e o de custos, em 195%, entre 2001 e 2005.

O coordenador do estudo afirma que cada minuto que se perde nas três primeiras horas desde o início dos sintomas representa 11 dias a menos na expectativa de vida destes pacientes, por isso o fator tempo é determinante no tratamento emergencial do infarto. Para ele, daí viria a necessidade de se implantar o atendimento pré-hospitalar, antecipando ao máximo o atendimento do infarto por meio das unidades móveis de resgate e equipes, treinadas para administrar o fibrinolítico na própria ambulância.

O sistema já foi implantado em Diadema, na região do ABC paulista, pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU). A idéia é que outras cidades do país adotem o procedimento.