Cigarro!!! Vilão cada dia mais!!!

"Pessoas que fumam têm a ação de medicamento reduzida. Estudo, realizado pela Faculdade de Odontologia São Leopoldo Mandic, em Campinas, utilizou o antibiótico Metronidazol, receitado no tratamento de doenças periodontais e ginecológicas, entre outras.

Segundo o estudo, o cigarro pode afetar de forma negativa a ação de antibióticos e interferir no resultado clínico esperado. Para compensar a redução do efeito do medicamento no organismo, dentistas e médicos precisariam ministrar doses maiores do remédio para os pacientes fumantes, sob o risco potencializar também seus efeitos colaterais, como alteração de paladar e diarréia, entre outros problemas.

O antibiótico é normalmente é receitado em casos de tratamentos de doenças periodontais, como gengivite e periodontite, por exemplo, além de tratamentos ginecológicos, entre outros. Planejamos fazer novas pesquisas que envolvam outros grupos de remédios, que também podem causar esse problema, afirma Juliana Cama Ramacciato, professora da São Leopoldo Mandic e uma das orientadoras da pesquisa.

Ainda de acordo com o estudo, realizado em parceria com a área de Farmacologia da Faculdade de Odontologia da Unicamp, o cigarro pode interferir na ação do Metronidazol no organismo de fumantes, o que significa a alteração de sua metabolização e uma possível interferência na eficácia do tratamento de doenças com o uso deste medicamento. É normal uma parte do remédio ser perdida antes de ser utilizada.

Mas, o efeito do cigarro reduz ainda mais a quantidade do medicamento absorvida pela organismo, quando ministrado via oral, explica Juliana. "

Como sempre, a cada pesquisa, o cigarro atrapalha nossas vidas, nossa saúde! Defendo sempre o direito de livre expressão, mas quanto mais esta liberdade atrapalhar a vida alheia, mais os livre terão que contribuir usando para saúde dos afetados!!! Quem quiser fumar que fume, só acho justo uma taxaçao maior do cigarro no Brasil, assim como em todo mundo civilizado! Quem quiser que pague caro!

Sinusites

Definição : Inflamação e infecção de um ou mais seios paranasais provocada por vírus ou bactérias. Mas o que são seios paranasais

 

Os seios paranasais são na verdade, “buracos” que existem nos ossos que formam a base do nariz e tais cavidades possuem orifícios de entrada e saída de secreção localizados em nossa nasofaringe, ou seja, cavidade nasal. Esses ossos são : maxilares, frontal, etmoidal e esfenoidal.

 

Vide figura abaixo :

 

E como ocorre a infecção nos determinados seios ?

 

Como eles produzem secreção e ha um orifício de saída e entrada para a mesma, basta que algo ou alguma coisa obstrua sua saída para que ocorra acúmulo de secreção e proliferação bacteriana dentro dos seios.

 

A principal causa de sinusite é o resfriado comum, melhor dizendo, vamos desenvolver um quadro de sinusite na maioria das vezes após um quadro de resfriado comum, ou de um quadro de  obstrução da nasofaringe.

 

 

 

 

Observe o orificio de drenagem dos seios da face para o interior do nosso nariz. Uma vez que tais saidas estao “fechadas” ocorre acúmulo de secreção nos seios e consequente proliferação bacteriana!

 

Formação dos seios nasais :

A criança já nasce com  seios maxilares e etmoidais rudimentares, mas os mesmos só irão aparecer em um exame de rx aos 4 anos de idade. O seio esfenoidal aparece aos 5 anos de idade e o seio frontal aos 7 anos de idade.

Importante – para você mãe – antes dos 7 anos de idade não insista em pedir um rx ao médico para saber se ele tem ou não sinusite, pois quase nada ira constar no exame. O diagnóstico deve ser clinico, pela conversa entre mãe e medico e pelo exame do paciente e nada mais!!!

 

 Formação dos seios paranasais, de acordo com a idade.

 

Causas de sinusites e fatores predisponentes:

 

1 – Viral : se resolve espontaneamente juntamente com o quadro gripal.

2 – Bacteriana : complicação e infecção de um ou mais seios por bactérias, necessitando tratamento com antibióticos. As principais bactérias causadoras de sinusites são : Streptococcus pneumoniae , Haemophillus influenzae e Moraxella catarrhalis.

Como já dito previamente, para que desenvolvamos um quadro de sinusite, devemos ter algo ou alguma coisa que dificulte a saída de secreção dos seios paranasais e as principais causas de obstrução são:

• Resfriado comum como a principal causa;
• Rinite alérgica;
• Exposição a fumaça de cigarros;
• Refluxo gastro-esofágico;
• Anormalidades da anatomia do nariz como desvio de septo, pólipo nasal, adenóide hipertrofiada e corpo estranho no nariz;

Como o paciente chega ao médico, quais são seus sintomas ?

 

A criança se apresenta com tosse ha mais de 14 dias, que piora a noite, febre alta e as vezes secreção nasal purulenta.

Já o adulto além dos sintomas acima citados pode apresentar cefaléia frontal importante devido a formação do seio frontal(testa) que se inicia aos sete anos e conclui sua formação aos 20 anos.

 

Exames complementares :

O Rx da face na maioria das vezes não é indicado e a suspeita e o diagnostico deve ser feito pelo médico.

Lembrando : em crianças menores de 6 anos nem pensar em solicitar Rx.

 

Observe o seio maxilar direito bem mais opaco(branco) que o seio maxilar esquerdo.

Tratamento :

 

O tratamento deve ser feito com antibióticos e o nosso de escolha é a famosa amoxicilina, e para um tratamento efetivo deva ser usado por 14 a 21 dias.

No caso de falha terapêutica, outros antibióticos pode ser usados como a classe dos macrolídeos( azitromicina e claritromicina) ou então pensarmos na associação de amoxicilina com clavulanato.

 

Existem complicações das sinusites

Claro que sim, devido a proximidade dos seios paranasais com estruturas do crânio, importantíssimas para nossa vida.

Uma complicação temida é a celulite periorbitária-originada da sinusite etmoidal-inflamação do tecido subcutâneo ao redor do olho- e que pode evoluir para celulite orbitaria que além da inflamação pode causar proptose do olho e paralisia do mesmo.

Além de outras menos comuns como meningite e abscesso cerebral.

 

Conclusão e finalidade do texto :

 

Minha intenção neste post é esclarecer sobre a fisiopatologia da sinusite,ou seja, com ela se desnvolve, devido a isso, uma pessoa que já apresentou um quadro clinico como este e tratou não tem mais a doença.

Resumindo : você não TEM sinusite , você ESTÁ com sinusite. Basta tratar!

Gripe A – um panorama atualizado !

Fonte : Ministerio da Saude.

 

Situação epidemiológica da nova influenza A (H1N1) no Brasil

I - ÓBITOS
• No Brasil, entre 25 de abril e 1º de agosto, foram informados pelas Secretarias Estaduais e Municipais de Saúde 17.277 casos de pessoas com sintomas de algum tipo de gripe. Do total, 2.959 (17,1%) foram confirmados como influenza A (H1N1).

 

• Das pessoas infectadas pelo novo vírus, a grande maioria (71,5%) apresentou sintomas leves, num total de 2.115 pessoas. Os restantes 28,5% (844) apresentaram febre, tosse e dificuldade respiratória, mesmo que moderada — sintomas compatíveis com a definição de síndrome respiratória aguda grave (SRAG). Desse total, 55,6% foram de mulheres.

 

Dos 844 casos graves com o novo vírus A (H1N1), 96 morreram (número de óbitos registrados pelas Secretarias Estaduais de Saúde junto ao Ministério da Saúde até o dia 1º de agosto). A taxa de pessoas que vão a óbito em relação ao número de casos graves, portanto, é de 11,4%.

Tabela 4. Distribuição de óbitos por influenza A(H1N1) por Unidade Federada. SE 30/2009.

 

UF           n             %

PB           1            1,0

RJ          14           14.6

SP          38           39.6

PR          15           15.6

RS          28           29.2

 

TOTAL     96          100.00%

 

• A taxa de mortalidade dos casos confirmados de SRAG pelo novo vírus, no Brasil, é de 0,05/100.000
habitantes.

 

 

• Dos 96 óbitos registrados, 52 foram do sexo feminino (54,2%) e, do total de mulheres, 14 eram gestantes.

• Gestação e doenças cardíacas e neurológicas são os principais fatores de risco para óbito, entre os casos de SRAG infectados pelo novo vírus.

 

 

Grupos de risco :

 

1. Gestação.
2. Idade menor que 2 e maior que 60 anos.
3. Pessoas com doenças que debilitam o sistema imunológico (defesas do organismo), como câncer e aids; ou que tomam regularmente mediacamentos que debilitam o sistema imunológico.
4. Doenças crônicas preexistentes, como problemas cardíacos (como arritmias), pulmonares (exemplos: bronquite e asma), renais (pessoas que fazem hemodiálise, por exemplo) e sanguíneos (como anemia e hemofilia); diabetes, hipertensão e obesidade mórbida.

 

Gráfico 4. Distribuição de óbitos de SRAG pela nova Influenza A (H1N1), segundo presença de fatores de risco. Brasil, até SE 30/2009. 

 

 

V – SÍNDROME GRIPAL x INFLUENZA
• Do total de casos suspeitos de algum tipo de gripe, 25% foram confirmados para influenza (incluindo o novo vírus e as cepas sazonais).
• Entre os infectados pela influenza sazonal, a proporção de casos que apresentaram SRAG foi de 22,3% (318).

 

Enquanto 28.5% das pessoas infectadas com o novo virus apresentaram sintomas graves(DRAG),  22.5% das pessoas que se infectaram com a gripe comum ou sazonal tiveram sintomas graves. Necessitariamos de um estudo de probabilidade para verificar se sao estatisticamente parecidas.

 

Acho que nao ha motivos para sustos ou panico, mas vale a pena ficarmos sempre atento aos sintomas que apresentamos.

Retorno...

Gostaria de dizer um alo ao pessoal que ainda visita o blog, ou por curiosidade ou por necessidade e que mesmo sem escrever e postar aqui por um bom tempo devido a varios motivos, ainda acontece neste simples blog varias visitas. Alem de tal fato, tenho recebido alguns e-mails, nao muitos, mas o suficiente para que eu me animasse novamente e percebesse que realmente falta um site, um blog ou qq coisa do genero que explique nosso corpo e suas patologias de maneira simples e usual, alias, todos somos corpos e seres humanos e mais cedo ou mais tarde, adoecemos por bem ou por razao obscura que seja. A parte disso, nada mais justo que o que ocorre conosco seja compreendido por todos, mesmo que o leitor nao seja um profissional de saude ou um expert em medicina.
Agradeco desde ja a atencao e o carinho e estarei escrevendo aqui o maximo possivel que meu minimo tempo permitir.